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科學論文

學生心理健康調查表

時間:2014-07-25 00:48:39?? 作者:三A學習網?? 來源:三A學習網?? 閱讀:800?? 評論:0

學生心理健康調查表

  親愛的同學們:

  你好!

  為了全面客觀、公正地反映小學生心理健康問題的形成原因,并進行分析,以改進教育教學方法,提高質量。

  姓名  性別  年齡  

  注意事項:

  下面是有關你近一段時間內心理狀態的一些問題。請仔細閱讀每一個題目,然后根據自己的實際情況認真填寫,每個題目沒有對錯之分,請你盡快回答,不要在每道題上過多思考。每個題目后都有五個等級供你選擇,分別按照程度高低用1、2、3、4、5來表示:1、無 2、偶爾 3、時有 4、經常 5、總是 注意:①每個題目后只能選擇一個等級,在相應的數字上畫圈 ②每個題目都要回答。

  1、我不喜歡參加學校的課外活動 1 2 3 4 5

  2、我的心情時好時壞 1 2 3 4 5

  3、感到人們對我不友好,不喜歡我 1 2 3 4 5

  4、我感到苦悶 1 2 3 4 5

  5、我感到緊張或容易緊張 1 2 3 4 5

  6、我對現在的學校生活感到不適應 1 2 3 4 5

  7、總擔心自己的衣服是否整齊 1 2 3 4 5

  8、容易哭泣 1 2 3 4 5

  9、我感到坐立不安心神不定 1 2 3 4 5

  10、經常責怪自己 1 2 3 4 5

  11、感到別人不理解我,不同情我 1 2 3 4 5

  12、我常發脾氣,想控制但控制不住 1 2 3 4 5

  13、大叫或摔東西 1 2 3 4 5

  14、總在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5

  15、總感到有人在背后議論我 1 2 3 4 5

  16、我覺得大多數人都不可信任 1 2 3 4 5

  17、同學考試成績比我高,我感到難過 1 2 3 4 5

  18、老師對我不公平 1 2 3 4 5

  19、上課時總擔心老師會提問自己 1 2 3 4 5

  20、我無緣無故地突然感到害怕 1 2 3 4 5

  21、一聽說要考試,心里就緊張 1 2 3 4 5

  22、別的同學穿戴比我好、有錢,感到不舒服 1 2 3 4 5

  23、我討厭做作業 1 2 3 4 5

  24、家里的環境干擾我的學習 1 2 3 4 5

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